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石鼓区:聚焦民生福祉,打造清廉医保

来源:石鼓区纪委监委 发布时间:2021-12-09

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“你院将住院病人的‘新冠肺炎核酸检测’按‘人乳头瘤病毒核酸检测’收费,导致多记费用32元每人次,现责令整改!”近日,在石鼓区纪委监委督导下,区医保局联合区卫健局等职能部门,对某民营医院医保问题自查自纠情况进行实地检查。

据悉,近年来,石鼓区纪委监委聚焦民生福祉,督促党委政府部门压实医保基金监管主体责任,推动开展清廉医保建设,2018年至2020年底,区医保局针对辖区19家医院、31家药店、16家诊所开展自查或现场监管、日常审核拒付等方式,追回或拒赔医保基金663.46万元。8月,区纪委监委又启动“清廉医保”专项监督检查工作在区纪委督导下,医保经办机构自查发现没有专职内控岗位等7个方面问题,医药机构自查发现65个问题,28家医药机构主动退缴违法违规基金8.79万元。10月份,由该委“清廉医保”专班牵头,对区医保局、区卫健局、区市场监督管理局等14个相关职能部门开展专项督导检查,发现问题8个,督促整改到位。前阶段,区医保局联合区人社局、民政局、公安分局等部门通过数据筛查比对,已核实62名死亡人员多划拨个人账户2.2万元,发现已死亡人员享受特门特药待遇32人,追回涉及金额4.81万元。同时,该委还注重在建制度、立规矩、管长远上下工夫,督导区政府建立集中整治工作协调机制,推动区医保局建立和完善了《内部控制评价与监督制度》《医保经办机构内部控制规定》等9项制度,进一步建立健全医保基金监管长效工作机制。(石鼓区纪委监委  宋美英)