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关于《石鼓区2023年度城乡居民医保参保缴费工作方案》的政策解读

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索引号 00000000/2022-24724 统一登记号 SGDR-2022-01005 文号 石政办发〔2022〕22号
公布时间 2022-10-14 来源 石鼓区医疗保障局 信息有效期


一、哪些人可以参加城乡居民医疗保险?

      城乡居民医保制度覆盖职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。

二、2023年参保缴费标准及时间?

     2023年度城乡居民医保个人缴费标准统一为350元/人。2023年度城乡居民医保集中参保缴费期原则上为2022年9月1日至12月31日。未如期达到规定参保率的统筹地区,可将集中参保缴费期适当延长至2023年2月28日,除已明确的特殊情形外,未在规定缴费期内参保缴费的,原则上不得中途参保、享受医保待遇。

三、居民如何参加城乡居民医保?

      城乡居民按年度以家庭为单位在户籍所在地或常住地一次性缴纳基本医疗保险费。城镇居民(含取得居住证的常住人口)没有参加职工医保的,在社区参加居民医保。

四、如何办理城乡居民医保信息登记?

      在我区首次参加城乡居民医保的对象,需先办理参保登记后才能缴费。居民持户口本、身份证以户为单位办理参保缴费。家庭成员中有参加职工医保或在异地参加医疗保险的,不重复登记;在校大、中专学生以学校为单位办理参保登记、资格审核和缴费等手续。

      参保登记可登录“国家医保服务平台”、“湘医保”微信公众号、“湘税社保”APP通过网上办理或到村(社区)居委会、镇街的便民服务大厅、区政务服务中心医保窗口办理。      

五、城乡居民医保如何缴费?

     1.通过手机“湘税社保”APP、“湘税社保”微信小程序、手机银行填写身份信息完成注册后可自主缴费或代人缴费;

     2.通过湖南省农村商业银行、中国农业银行、华融湘江银行柜面缴费或智能POS机、银行自助终端等智能机具缴费。银行网点包括邮政储蓄银行、农村商业银行、华融湘江银行、建设银行、农业银行、长沙银行的网点。

六、哪些人可中途参保缴费?

      除以下特殊情形,其他未在集中参保缴费期内参保缴费的,原则上不得中途参保、享受医保待遇。

     1.新生儿出生后90天内,监护人可凭户口簿或居住证登记的新生儿本人真实姓名办理参保登记缴费手续,自出生之日所发生的合规医疗费用纳入医保报销;

     2.儿童福利机构接收的儿童,经核实未参保的可随参随缴,自进入儿童福利机构之日起享受医保待遇;

     3.因劳动关系终止导致职工医保断保的人员,在断保90天内凭职工医保参保凭证可随时参加居民医保,自职工医保断保之日起享受医保待遇;

     4.新就业形态从业人员凭居住证初次在居住地参保,复转军人、刑满释放人员、未及时就业的应届大中专毕业生,可自参保缴费之日起享受医保待遇;

     5.纳入乡村振兴局监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户,低保对象、最低生活保障边缘家庭成员,特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群众,稳定脱贫人口,经排查核实属于客观原因在集中参保缴费期未参保的,可自参保缴费之日起享受医保待遇。以上特殊情形,均按居民医保个人缴费标准缴费。

     6.因户籍变动等客观原因或其他特殊情形(具体指当年新迁入户口、新生儿未在90天内参保缴费、职工医保断保的人员未在断保90天内参保缴费、新就业形态从业人员凭居住证初次在居住地参保)未能在规定时间内办理参保缴费手续的,可以按当年度居民医保筹资标准(含个人缴费部分和财政补助部分)一次性足额缴纳基本医疗保险费,从缴费的下个月起享受医保待遇。

七、特殊人群如何资助参保?

     1.对特困人员(含重度残疾、孤儿、事实无人抚养儿童、困境儿童)参加城乡居民医保的个人缴费部分给予全额资助;

     2.对城乡低保对象、最低生活保障边缘人员参加城乡居民医保的个人缴费部分给予50%资助,即个人需缴费175元/人;

     3.对纳入农村低收入人口监测范围的困难人员参加城乡居民医保的个人缴费部分给予50%的资助,即个人需缴费175元/人;

     4.对困难退役军人参加城乡居民医保的个人缴费部分给予全额资助;

     5.在集中参保缴费期内相关部门动态新增的困难对象,可享受2023年参保资助政策,困难群众已在异地参加居民医保的,可在户籍地享受参保资助政策。

 

石鼓区人民政府办公室关于印发《石鼓区2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》的通知