来源:石鼓区纪委监委 发布时间:2025-04-30
根据区委统一部署，2024年6月6日至8月9日，区委第二巡察组对区医保局党组进行了常规巡察，9月19日，区委第二巡察组向区医保局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察反馈问题集中整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
区医保局党组严格落实巡察整改主体责任，对巡察反馈的意见主动认领、积极整改，以积极的态度、务实的担当推进各项问题整改到位。成立巡察整改工作领导小组，制定整改工作方案，列出整改任务责任清单，细化整改措施和整改责任，建立整改台账，层层传导压力和责任，确保整改工作部署到位、责任到位、落实到位。
局党组书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，严格按照区委巡察整改工作部署要求，以上率下，带头认领问题、主动研究部署、亲自协调督促，全力推动巡察整改落细落实、取得实效。
截至2025年3月19日，巡察反馈的15个问题，已完成整改15个，巡察期间交办的3个立行立改问题，已完成整改3个。
二、整改进展情况
（一）聚焦党中央、省委、市委、区委各项决策部署落实情况方面
反馈问题：1.理论学习中心组学习不扎实。一是对习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神和习近平总书记关于本系统的重要讲话和批示精神学习不够深入，理论指导实践不够。二是日常管理较为松散，学习制度不健全。
整改情况：一是高度重视、立行立改，制定年度学习计划，进一步规范理论学习中心组学习形式、学习内容。二是规范学习过程，及时传达学习习近平总书记的最新讲话精神、习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，对照学习计划、学习内容，要求各理论学习中心组成员规范记录做好学习计划。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：2.“第一议题”制度落实不到位。一是对“第一议题”重视不够、落实率较低。二是“第一议题”学习流于形式、效果不佳。
整改情况：一是严格落实“第一议题”制度。把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为党组理论学习中心组、支部主题党日等理论学习的必修课，规范化开展理论学习。二是加强交流研讨，每名中心组成员每季度至少一次围绕学习主题，联系思想和工作实际，深入交流谈认识、谈体会、谈问题。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：3.落实意识形态工作责任制有差距。一是对意识形态工作重要性认识不够。二是未能研判医保领域意识形态舆情风险，未制定应对化解工作应急措施。
整改情况：一是高度重视意识形态工作。明确党组书记为意识形态工作的第一责任人，班子成员根据工作分工落实意识形态工作“一岗双责”。二是加强理论武装。把习近平总书记关于意识形态工作的重要讲话精神和各级党委对意识形态工作的决策部署纳入中心组及干部职工理论学习计划。三是强化分析研判。定期分析研判意识形态领域情况，制定意识形态工作应急方案。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：4.医保政策宣传实效性不明显。宣传引导还不够，导致特殊群众对参加医保的认识不足。
整改情况：一是拓宽宣传广度，做好阵地宣传。以区政务服务中心、各定点医药机构等为宣传阵地，利用LED电子显示屏滚动播放宣传标语，在办事窗口放置宣传资料、张贴宣传海报等方式，在日常工作中常态化开展医保知识普及宣传。二是加强部门联动，开展集中宣传。上下半年分别以待遇政策集中宣传月、全民参保集中宣传月为契机，通过挂横幅、发折页、设咨询台等方式灵活开展宣传活动，不断提升医保政策宣传影响力和渗透力。三是强化主动作为，深入基层宣传。针对群众关心的热点问题，如居民医保参保、门诊慢特病办理、异地就医备案等，主动到各镇（街道）、村（社区）等开展政策宣传。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：5.基金监管社会监督员制度未落实到位。
整改情况：通过线上发布医保基金社会监督员招募公告，通过严格比选，聘用医保基金社会监督员参共同参与监管。
整改结果：已完成整改。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面
反馈问题：6.党风廉政建设抓得不紧不严。
整改情况：一是严格执行“三重一大”制度和民主集中制度。凡属重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用，都按规定程序提报局党组会议集体研究决定。二是对违规问题进行立行立改。对违规发放的资金和报销的费用已全部追回，同时加强干部廉洁教育，加强廉政风险防控。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：7.财务管理不规范，存在廉政风险。
整改情况：严格落实财务制度，严格财务审批审核，规范各项支出审批流程，提升财务人员专业素养，规范财务管理，认真对单据审核把关，提高经费使用效益。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：8.日常监管方式有待改进，新形势下运用大数据对医保基金进行监督分析探索不足。
整改情况：一是购买第三方公司服务，运用大数据进行靶向筛查，以数据为依托，提高现场检查的针对性和精准性，精准查找违规违法问题，挽回基金损失。二是对全区定点医药机构信息进行梳理，对定点医疗机构实施分级分类监管。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：9.医疗机构串换项目、重复收费、过度检查等情况时有发生。
整改情况：一是对违规情况立即整改。针对查实的违规医保基金已全数追回。二是强化措施提升监管成效。深化细化对各定点医药机构存在问题的分析、分类，强化医保基金日常监督稽核，对发现的违法违规问题，及时查处并追回医保基金损失。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：10.落实医药集采政策不到位。辖区内部分医疗机构胰岛素带量采购未完成约定采购量，导致医药集采政策执行未完全落实到位。
整改情况：党政一把手对药品和医用耗材集中带量采购工作亲自安排，亲自部署，亲自调度，指定专人负责，落实工作责任。及时监测医疗机构中选产品采购情况，对采购进度落后的医疗机构，加强沟通，督促整改，必要时约谈相关负责人。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：11.医保窗口服务质量离群众期盼尚有差距。
整改情况：一是定时开展线上线下医保业务学习，组织开展“医保大讲堂”，正向激励医保业务争先创优。二是在医保经办服务大厅开设党员先锋岗，在业务办理上持续做优综合柜台制，持续推进医保服务标准化、便利化建设，真正让医保工作从“能办”变“好办”。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：12.医保业务线上办理、医保电子凭证工作滞后。
整改情况：一是持续推进“互联网+医保”，进一步推广医保平台深化应用。将居民暂停参保、居民参保登记及异地就医备案等基本业务下放至镇（街道）、村（社区）和定点医疗机构，通过手把手、面对面的方式积极引导参保群众激活申领和使用医保电子凭证。二是全面推广普及定点医药机构配备使用医保人脸支付设备，让参保患者，特别是无法使用智能设备的参保患者，通过“刷脸”完成结算业务，缩短看病就医结算时间，不断提升医保公共服务水平。
整改结果：已完成整改。
（三）聚焦党中央、省委、市委、区委各项决策部署落实情况方面
反馈问题：13.党建工作薄弱。一是“一本通”填写不规范。二是“三会一课”形式单一，不够规范。三是谈心谈话制度流于形式。
整改情况：对党建“一本通”全面进行了梳理和完善，按要求查漏补缺到位，并认真规范记录。严格落实“三会一课”制度，把落实“三会一课”与开展主题党日活动结合起来，组织党员在基层组织开展志愿服务、创文创卫、乡村振兴等活动，采取多种形式展现党课内容。明确组织生活会的步骤内容，加强支部书记与党员之间、支部委员之间、支部委员与党员之间的深入交流，有效增强党支部凝聚力。
整改结果：已完成整改。
反馈问题：14.党组领导核心作用发挥不充分。
整改情况：一是严格执行民主集中制度。认真贯彻落实民主集中制原则，严格执行民主决策程序，加强对“三重一大”事项的集体商议，坚持会前充分沟通、会中讨论发言，会后贯彻落实，落实好一把手末位表态制度。二是规范党组议事流程。落实党组会议事规则，根据工作需要，明确非党员领导干部可列席党组会议，但不作表态发言。
整改结果：已完成整改。
（四）聚焦党中央、省委、市委、区委各项决策部署落实情况方面
反馈问题：15.上一轮巡察反馈问题整改不彻底。
整改情况：一是强化经办服务。实行“好差评”制度，做到以制度管人、管事。设立窗口投诉举报渠道，开展窗口服务满意度调查，确保经办窗口服务质量得到持续提升。二是严格落实“三重一大”议事决策制度，非党领导班子不做表态发言。三是严格落实财务制度，加强财务审批审核，规范各项支出审批流程。
整改结果：已完成整改。
三、下一步整改工作安排
（一）进一步提升思想认识
局党组将坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。切实履行好管党治党主体责任，严格贯彻落实全面从严治党的有关要求，认真落实党风廉政建设责任制，与中心工作一起谋划、一起部署、一起考核，进一步把党风廉政建设和反腐败工作抓深抓实抓具体。
（二）进一步抓实问题整改
局党组将坚持目标不变、力度不减、标准不降、措施不软，对区委第二巡察组反馈的问题认真对待、逐个过“筛”、不存侥幸、不留死角，对已整改完成的事项，认真开展“回头看”和不定期抽查，坚决防止“回潮”和“反弹”；对需要长期持续落实整改的事项，持之以恒、盯紧看牢，持续抓好整改落实。
（三）进一步健全长效机制
局党组将以巡察整改为契机，在抓好整改的同时，深入分析问题产生的深层次原因，建立健全各项规章制度，着眼于用制度管人管事，切实提高工作规范化、制度化、科学化水平，高质量完成各项工作任务。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0734-8177155；邮政邮箱：石鼓区石鼓路66号石鼓区医疗保障局；邮政编码：421200；电子邮箱：17872117031@163.com。
中共石鼓区医疗保障局党组
2025年3月31日